認知症 中核症状とBPSDの違い

目安時間 7分

こんにちは。

 

樋口です。

 

認知症には大きく分けて「中核症状」と「BPSD」という2つの症状があります。

 

では、「中核症状」と「BPSD」はどう違うのでしょうか?

 

中核症状とは

 

認知症は、加齢や病気などによる脳の障害によって

脳の細胞が壊れることで発症します。

 

脳の細胞が壊れてしまったことで、その細胞が担っていた役割

これが失われることで起こる症状が、

 

「中核症状」です。

 

中核症状とされる主な障害

 

記憶障害

 

・昔の事は覚えているが、最近の出来事は忘れている。

・食事をした事を忘れる。

・物忘れが激しく、関連する事を伝えても思い出せない。

 

 

見当識障害

 

・家族や友人がわからない。

・近所で迷子になる。

・昼夜の感覚にズレが生じ、夜中に出かけようとする。

・夏に冬物の服を着たり、季節感がない。

 

 

失語

 

・言葉が出て来ない

・”あれ”、”それ”、”これ” といった言い方が多くなる。

・言葉の意味が理解出来ず、会話のつじつまが合わない。

 

 

失行

 

・お箸やハサミなどの使い方が分からなくなる。

・ボタンなどがはめられず、服をうまく着ることが出来ない。

 

 

失認

 

・目の前に物があることが分からない。

・人や物によくぶつかる。

 

 

実行機能障害

 

・料理が作れなくなる。

・段取りよく行動出来ない。

 

BPSDとは

 

BPSDは行動・心理症状を表すBehavioral and Psychological Symptoms of Dementiaの頭文字による略称です。

 

BPSDは、周囲の不適切なケアや身体の不調や不快、ストレスや不安などの心理状態が原因となって現れる症状です。

 

つまり、周囲の人との関わりのなかで起きてくる症状を「BPSD」といいます。

 

暴言、暴力、興奮、抑うつ、不眠、昼夜逆転、幻覚、妄想、せん妄、徘徊、物取られ妄想、弄便、失禁などはいずれもBPSDで、

その人の環境、人間関係、性格などが絡み合って起きてくるため、人それぞれ表れ方が違います。

 

BPSDは、中核症状によって引き起こされる二次的症状であるため、最初は中核症状が現れます。

 

例えば中核症状の見当識障害がある場合、

 

「ここはどこ?」

 

「あなたはだれ?」

 

という混乱が生じ、この混乱や不安が続くことで、

徘徊や興奮、暴力行為などの行動・心理症状が現れます。

 

尚、BPSDは、ほとんど現れない人もいれば、激しくBPSDが出てしまうこともあり、

介護に苦慮してしまう多くの症状は、中核症状よりもBPSDと言えるでしょう。

 

 

BPSDの背景には、必ず本人なりの理由があります。

大切なのは、BPSDの方の混乱や不安の原因を理解することです。

 

行動の背景にある「なぜ」をしっかりと考え、

本人が混乱せずに安心する寄り添った対応をすることで、

症状を改善した日常生活を送ることも出来るのです。

 

 

 

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編┃集┃後┃記┃
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昨日、2回目のコロナワクチン接種をしました。

 

夜勤明けという事もあったのですが、

倦怠感ハンパない状態で、夕方からセミナー参加。

 

で、本日、発熱等もなく、昨日より回復傾向。

 

ただ接種した左腕が、かなり重くダルイ・・・

 

うちの施設ご利用者の皆様、ほぼ全員が接種を終えましたが、

 

不調を訴える方もなく、お元気でなによりです!^^

 

 

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コメントは2件です

  1. ルナ より:

    とてもわかりやすくまとめてくださっていて、理解しやすかったです。
    認知症は「物忘れ」や「問題行動」がごちゃまぜになってとらえられていることが多いので、こういった内容が誰でも気軽に見られるようになっているといいなと思います。

    • 樋口 修 樋口 修 より:

      ルナさん
      コメントありがとうございます。

      今後も様々な角度からより解りやすくを目指し
      発信していきたいと思っています。

      今後とも宜しくお願いします!

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